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醫(yī)保是怎么報(bào)銷的?醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?醫(yī)保的兩個(gè)賬戶分別是什么?

來源: 法務(wù)網(wǎng)|0 2022-11-21 10:10:47

醫(yī)保報(bào)銷,購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定。購藥時(shí),持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥,費(fèi)用走個(gè)人賬戶;去門診看病,保存好診斷證明、病歷、報(bào)告單、收費(fèi)單據(jù)等原件,去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷;出院時(shí)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算,多退少補(bǔ)。更多內(nèi)容和華律網(wǎng)小編來看。

一、醫(yī)保是怎么報(bào)銷的?

醫(yī)保報(bào)銷,購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定。

1、購藥時(shí),持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥,費(fèi)用走個(gè)人賬戶;

醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

2、去門診看病,保存好診斷證明、病歷、報(bào)告單、收費(fèi)單據(jù)等原件,去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷;

在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷;

3、住院時(shí),先交存一定押金,出院時(shí)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算,多退少補(bǔ)。

住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,大概75%左右。

二、醫(yī)保報(bào)銷流程:

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5、醫(yī)院**打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及**打印清單原件;

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

標(biāo)簽: 老年醫(yī)保 醫(yī)保基數(shù) 醫(yī)保余額 醫(yī)保報(bào)銷
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