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有職工醫(yī)保還要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)嗎?商業(yè)保險(xiǎn)到底有沒(méi)有必要買(mǎi)?

來(lái)源: 法治通 2023-05-30 13:34:02

有職工醫(yī)保還要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)嗎?

有職工醫(yī)保還有必要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)際上是互為補(bǔ)充的關(guān)系。

職工醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別如下:

1、商業(yè)類(lèi)型的住院醫(yī)療,如果是發(fā)生疾病,有可能合同期滿(mǎn)后,終止合同,不能再續(xù)保,而醫(yī)保只要卡中有錢(qián),可以一直續(xù)保;

2、商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)投保人有健康告知的要求,如果有嚴(yán)重的既往癥很可能被拒保,醫(yī)保只要交錢(qián),符合報(bào)銷(xiāo)條件的就可以報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi);

3、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度達(dá)不到100%,在選擇商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的過(guò)程中是可以享受到剩余額度100%的報(bào)銷(xiāo),但是對(duì)于沒(méi)有社保的個(gè)人,在報(bào)銷(xiāo)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的過(guò)程中,僅僅只能夠報(bào)銷(xiāo)60%-80%左右;

4、職工醫(yī)保是由社會(huì)和政府牽頭組織的,帶有強(qiáng)制性,用人單位必須要為員工進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),而商業(yè)醫(yī)保則是以盈利為目的,自愿進(jìn)行購(gòu)買(mǎi);

5、職工醫(yī)保保障范圍比較廣,感冒、生病都可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),而商業(yè)醫(yī)保只報(bào)銷(xiāo)在合同內(nèi)的疾病,合同外的不予進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

綜上所述,商業(yè)保險(xiǎn)不是必須買(mǎi)的,只是說(shuō)買(mǎi)了職工醫(yī)保之后,經(jīng)濟(jì)條件允許的話建議買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)跟職工醫(yī)保是可以同時(shí)享受,不是互相沖突的。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

商業(yè)保險(xiǎn)到底有沒(méi)有必要買(mǎi)?

雖然社保是我們的基本保障,但是醫(yī)療保險(xiǎn)有時(shí)候也不能全面的保障我們。此時(shí),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我們的生活中就起到了至關(guān)重要的作用。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有必要購(gòu)買(mǎi)嗎?看過(guò)下面的內(nèi)容相信我們會(huì)有分曉。

一、商業(yè)醫(yī)療保是社保的補(bǔ)充

首先社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)一樣是有報(bào)銷(xiāo)比例的,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷(xiāo)后,只要剩余仍需報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用超出商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額,即可以接著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)。完善報(bào)銷(xiāo)結(jié)果,增大程度彌補(bǔ)我們的損失。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍廣

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包括普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、特種病保險(xiǎn)。其中普通醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任相對(duì)廣泛可以用來(lái)報(bào)銷(xiāo)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用,其他險(xiǎn)種專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)用,可以彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍外的費(fèi)用開(kāi)支。

三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有必要購(gòu)買(mǎi)嗎?

1、在結(jié)合商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)使用情況來(lái)看,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的幫助是非常大且有效果的。因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)覆蓋范圍廣,可以為得到更好的治療方案提供保障。

2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)因意外情況導(dǎo)致的門(mén)診費(fèi)和住院費(fèi),這對(duì)于我們未患重病的人來(lái)說(shuō)也是非常人性化的。

值得注意的是商業(yè)保險(xiǎn)在投保時(shí)有兩個(gè)版本:有社保版和無(wú)社保版,如果您購(gòu)買(mǎi)的版本是有社保版,理賠時(shí)一定要記得先去找社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),再去報(bào)銷(xiāo)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。如果不經(jīng)過(guò)社保直接報(bào)銷(xiāo)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可能最高只能報(bào)銷(xiāo)60%。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有必要購(gòu)買(mǎi)嗎?購(gòu)買(mǎi)的必要還是有的,不管是哪個(gè)年紀(jì)階段的人,都會(huì)面臨疾病、意外的威脅。多一份保險(xiǎn)保障,會(huì)多一份花費(fèi)的彌補(bǔ)。

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